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                  低血糖也是一种病

    由于高血糖与糖尿病紧密相连,人们十分注意血糖是否升高。其实,低血糖也是一种病,也很凶险。

  糖尿病并发症对人体的危害一般要经过几年,甚至十几年的时间,而低血糖对人体的危害,则可能在短短的几个小时内发生,有时甚至是致命的。

  病例 喝酒后,他差点成植物人

  上周六晚上,小林去参加朋友的婚宴。同桌的都是老朋友,等不及“新人”来敬酒,互相就频频举杯。几杯酒下肚,小林感觉头晕、心悸,倒在椅子上。朋友见他面色苍白,头冒冷汗,以为他喝多了,忙扶他去休息,有人还特地泡了浓茶给他解酒。

  躺在沙发上,小林“醉酒”症状越来越严重,烦躁不安、恍惚、反应迟钝、嗜睡。朋友见状,就给他盖上外衣,让他睡会儿。直到婚宴结束,朋友想送小林回家时,发现他的右手右脚活动都不灵了,赶紧把他送到了医院……

  诊断 血糖过低大脑受损

  医生检查证实,小林不是醉酒,而是空腹饮酒过多引起的低血糖。

  因低血糖没有得到及时纠正,长时间的低血糖使脑神经受到损伤,所以出现一侧肢体瘫痪等症状。如再晚些送来,脑损伤不可逆转的话,就可能变成植物人。

  内分泌科专家介绍说:人体的血糖浓度通常保持在一定的范围,人在饥饿或饱食时能维持其平衡,主要依靠胰腺中胰岛细胞分泌的激素来调节。在空腹饥饿状态下大量饮酒,会刺激胃肠道分泌消化液,也刺激胰岛细胞分泌大量胰岛素,从而使血糖浓度快速下降。血糖下降过低,会引起多个器官系统的功能障碍,出现头晕、心悸、出汗、面色苍白、四肢厥冷等症状,与醉酒很相似,很容易被误以为是醉酒。其区别在于,醉酒是因酒精对大脑神经的麻醉性抑制,通常是先出现兴奋症状后转入抑制的过程。而空腹时的低血糖,大多发生在开始饮酒后不久。发现低血糖时只需及时补充葡萄糖,如喝一杯糖水就能缓解症状。

  提醒 低血糖表现有多种

  大脑对低血糖尤其敏感,因为葡萄糖是大脑主要的能量来源,长时间低血糖会导致大脑永久性损害。

  大脑面临低血糖时,会通过神经系统刺激肾上腺释放肾上腺素,再刺激肝脏释放糖来矫正过低的血糖水平。如血糖水平仍过低,脑组织就会因缺乏能量供应而受到损伤。血糖水平越低、低血糖维持的时间越长,对脑组织的损害就越大。

  低血糖的表现多种多样,主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为:饥饿感、心慌、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。当出现心慌、出汗、手抖、脸色苍白、乏力等轻度低血糖反应时,如处理不及时,会发展成重度低血糖,出现肢体、面部痉挛,甚至昏迷等症状。

  长征医院内分泌科专家提醒:一旦出现低血糖症状,应立即给予可以快速吸收的碳水化合物,如200毫升果汁、2至3勺白糖或蜂蜜冲水口服等。若几分钟后,症状无明显好转,可再吃一次。低血糖纠正之后,如离下次进餐还有较长时间的话,可以再吃些吸收较慢的食物,如面包、饼干等。

  哪些情况易引发低血糖

  1、糖尿病使用胰岛素或降血糖药量过大而饮食量不足,会引发低血糖。

  长期患有严重糖尿病者尤易发生严重低血糖。因为患者的胰岛细胞已没有分泌激素调节血糖的能力。夜间低血糖常发生在睡梦中,不易被察觉。因此,如出现早晨醒来感到疲劳,晚上有出汗,甚至汗湿衣衫等症状时,应检测清晨2至3点时的血糖,以尽早发现低血糖,通过调整药量等措施来纠正。

  2、空腹时空腹吃甜食本来会使体内血糖升高,但空腹吃甜食有时会使胰岛素过度释放导致血糖快速下降,这时机体会释放升血糖类激素,以使血糖恢复正常,这些激素会使人头晕、出汗、浑身无力,出现反应性低血糖。空腹洗澡时因水传热快,使人消耗大量的热量,而人体的热量主要来源于血液中的葡萄糖,空腹时血中葡萄糖水平偏低,这时就不能满足洗澡时能量的需求,容易出现头昏眼花,甚至昏倒、休克的低血糖症状。患有垂体或肾上腺疾病者,也易发生空腹低血糖。

  3、某些肝脏病患者,肝脏中参与糖代谢的酶系统异常,使机体无法维持适当的血糖水平。有些病人胃部手术后,对葡萄糖吸收过快,刺激胰岛素分泌过度,继而引起血糖迅速下降,引起低血糖。

  专家建议:反复发生低血糖者应及时去医院查找原因,以便针对病因治疗。易发低血糖的非糖尿病患者应采取少量多次的进食法,预防低血糖发生。发生过低血糖的糖尿病患者外出要随身携带葡萄糖,以备需要时服用。一般在进食含糖食品数分钟后,低血糖症状就可缓解。如低血糖严重或持续时间过长,应静脉补充葡萄糖,防止大脑严重受损。

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